¿Qué son las obturaciones en composite en premolares y molares?
Las obturaciones dentales, también conocidas como empastes, son uno de los procedimientos más comunes en odontología. Estas restauraciones se utilizan para tratar las caries y restaurar la funcionalidad y estética de los dientes dañados. Cuando es muy grande la cantidad de tejido dentario a reemplazar se denominan reconstrucciones Estas restauraciones se realizan directamente en la clínica dental, en una sola visita, y se moldean y adhieren al diente. Los dientes más tratados por caries actualmente son los premolares y molares. Es importante señalar que la mayoría de las caries en estos dientes empiezan en las superficies interproximales, es decir, se desarrollan en las superficies de contacto entre dos dientes, generalmente en las áreas interdentales donde los cepillos dentales a veces tienen dificultades para alcanzar estas zonas. De ahí la importancia de usar la seda dental . Además estas caries pueden avanzar de manera sigilosa si no se detectan y tratan a tiempo.
Restauración de un premolar cariado en la superficie que contacta con el diente contiguo, utilizando una matriz circunferencial
El uso del dique de goma
Para realizar una restauración estética con garantías de durabilidad es imprescindible el uso del dique de goma. Esto lo afirma todos los trabajos de investigación realizados al respecto.
El dique de goma dental es una herramienta utilizada en odontología que tiene diversas ventajas, entre las cuales se pueden mencionar:
- Aislamiento del área de trabajo: El dique de goma dental proporciona un aislamiento absoluto del diente o los dientes en tratamiento. Esto ayuda a mantener el área seca y libre de contaminantes, como saliva y bacterias, permitiendo al dentista trabajar de manera más precisa y eficiente.
- Mejora la visibilidad: Al aislar los dientes con el dique de goma, se mejora la visibilidad del área de trabajo. Esto permite al dentista ver con mayor claridad los detalles anatómicos del diente, lo que facilita la realización de procedimientos más precisos
- Protección de tejidos blandos: El dique de goma dental proporciona una barrera física entre los dientes y los tejidos blandos de la boca, como las encías y los labios. Esto protege los tejidos de posibles irritaciones o lesiones durante el tratamiento.
- Mayor control de la humedad: Al aislar el diente con el dique de goma, se evita la contaminación del campo de trabajo por la saliva, lo que ayuda a mantener un ambiente seco y controlado. Esto es especialmente beneficioso en procedimientos que requieren un ambiente libre de humedad, como la colocación de resinas compuestas.
- Prevención de la aspiración o ingestión de objetos.
- Control de la contaminación bacteriana.
Remoción del tejido cariado.
La remoción del tejido cariado es un paso crucial en el proceso de obturación dental. Este proceso se realiza con fresas dentales ayudándonos con soluciones detectoras de caries para eliminar única y exclusivamente el tejido cariado y preparar el diente para la restauración.
La importancia del punto de contacto
Cuando vamos a restaurar la zona del diente que estaba en contacto con el adyacente es importante reproducir el punto de contacto de forma anatómica. El «punto de contacto» en las restauraciones dentales se refiere a la zona en la que dos dientes vecinos hacen contacto entre sí en la boca. En otras palabras, es el punto en el que las superficies laterales de dos dientes se tocan. La reproducción precisa del punto de contacto es esencial para evitar problemas como la acumulación de alimentos, bacterias, la formación de caries en esta área o la enfermedad periodontal. Además, el punto de contacto adecuado también contribuye a la estabilidad y la función adecuada de los dientes restaurados.
Una vez que el tejido cariado ha sido removido, se utiliza una matriz dental para dar forma y contener el material de obturación cuando faltan paredes dentales. Hay muchos tipos y se debe elegir la más adecuada para cada caso. Las matrices dentales son bandas delgadas y flexibles que se colocan alrededor del diente o solo en la zona a tratar y las que más se usan actualmente son de acero muy fino con forma anatómica de la superficie a restaurar.
Su función principal es proporcionar un contorno y forma adecuados para el material de obturación mientras se está colocando en una cavidad dental. Ayudan a mantener el material de obturación en su lugar durante el procedimiento. También facilita la adaptación del material cuando se compacta y adapta el material de obturación contra las paredes del diente. Esto ayuda a eliminar posibles bolsas de aire y asegura una adhesión adecuada del material al diente. Se fija en su lugar utilizando un sistema de sujeción, ya sean portamatrices o anillos y cuñas de madera. Ayudan a contener el material de restauración (por ejemplo, resina compuesta) en su lugar durante el proceso de aplicación y curado y a replicar la anatomía natural del diente.
Materiales utilizados. Los composites dentales
Los materiales utilizados en las reconstrucciones dentales en composite son resinas compuestas por partículas de cerámica y resina acrílica.
Los composites dentales ofrecen una serie de propiedades que los hacen ideales para las restauraciones de premolares y molares. En primer lugar, los composites dentales tienen propiedades ópticas que los hacen muy estéticos. Estos materiales pueden ser perfectamente adaptados al color y forma de los dientes naturales, lo que permite obtener restauraciones prácticamente invisibles.
Los composites dentales se adhieren al esmalte y dentina utilizando unos productos específicos, lo que proporciona una unión fuerte y duradera. Esto evita la necesidad de tallar o desgastar demasiado el diente, preservando la estructura dental natural.
Durabilidad
En cuanto a la durabilidad, las reconstrucciones dentales en composite, si se hacen de forma correcta, son altamente resistentes y pueden tener una vida útil prolongada con el cuidado adecuado. He publicado artículos en revistas internacionales cuyos resultados son muy buenos. Superiores a 20 años.
Si el diente tiene una caries muy extensa o ha perdido una cantidad significativa de estructura debido a fracturas, una restauración de composite puede no ser lo suficientemente fuerte para soportar las fuerzas masticatorias. En estos casos, una funda o corona podría ser más apropiada.
En la clínica dental del Dr. Víctor Alonso de la Peña estamos especializados en reconstrucciones dentales con composite tanto en premolares como molares, logrando de esta forma salvar la pieza dental y, porsupuesto, una sonrisa más unifirme.
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por Web Compostela