Hoy os traemos una explicación completa sobre el procedimiento conocido como endodoncia y todo lo relacionado con ella.
.¿Qué es una endodoncia?
En Estados Unidos más de 15 millones de dientes son tratados y salvados cada año con el tratamiento de conductos radiculares, o endodoncia. En esta página te explico con detalle el tratamiento de conductos y cómo puede aliviar el dolor de muelas y salvar su sonrisa.
«Endo» es la palabra griega para «interior» y «odont» es «diente» en griego. El tratamiento endodóntico trata el interior del diente. El tratamiento de conductos es un tipo de tratamiento endodóntico.
Para entender el tratamiento endodóntico, ayuda saber algo sobre la anatomía del diente. En el interior del diente, bajo el esmalte blanco y una capa dura llamada dentina, hay un tejido blando llamado pulpa. La pulpa contiene vasos sanguíneos, nervios y tejido conjuntivo y crea los tejidos duros circundantes del diente durante su desarrollo.
La pulpa se extiende desde la corona del diente hasta la punta de las raíces, donde se conecta con los tejidos que rodean la raíz. La pulpa es importante durante el crecimiento y desarrollo del diente. Sin embargo, una vez que el diente está completamente maduro puede sobrevivir sin la pulpa, porque el diente sigue nutriéndose de los tejidos que lo rodean.
¿Cómo saber si necesitas una endodoncia?
El tratamiento endodóntico es necesario cuando la pulpa, el tejido blando del interior del conducto radicular, se inflama o infecta. La inflamación o infección puede tener diversas causas: principalmente caries profundas, repetidos procedimientos dentales en el diente o fractura. Además, una lesión en un diente como un traumatismo, puede causar daños en la pulpa aunque no veamos grietas o caries profundas. Si la inflamación o infección de la pulpa no se trata, puede causar dolor o desembocar en un absceso.
Síntomas de que necesitas una endodoncia.
Hay algunos síntomas que significan que es posible que necesite una endodoncia. El dolor en un diente con inflamación de la pulpa causa distintos síntomas:
- Presión: Masticar o aplicar presión sobre el diente produce dolor dolor.
- Cambios de temperatura, sobre todo al calor.
- Posición al acostarse: Algunas personas experimentan un aumento del dolor al acostarse, especialmente cuando se coloca el diente afectado en una posición baja, lo que puede aumentar el flujo sanguíneo hacia el área inflamada.
- Estímulo táctil: El simple acto de tocar el diente causar molestias y dolor.
- Pequeños granos blancos en la encía, que a veces supuran. Son las llamadas fístulas.
Procedimiento de la endodoncia explicado paso a paso
El tratamiento endodóntico puede realizarse a menudo en una o dos visitas e implica los siguientes pasos:
Preparación de la zona afectada
El dentista examina y toma una radiografía del diente mediante rayos X y, a continuación, administra anestesia local. Una vez adormecido el diente se coloca una lámina protectora de látex llamada «dique dental» sobre la zona para aislar el diente y mantenerlo limpio y libre de saliva durante el procedimiento. El aislamiento con dique de goma durante una endodoncia es obligatorio. Se evita la contaminación del diente, que los líquidos desinfectantes utilizados no pasen al interior de la boca, y lo más importante, evitar accidentes como que una lima se introduzca dentro de la boca.
Limpieza y extracción del tejido infectado
A continuación se hace una abertura en la corona del diente para limpiar la caries si fuera el caso y acceder a la pulpa dental. Para limpiar la pulpa de la cámara pulpar y los conductos radiculares y darles forma se utilizan instrumentos muy pequeños, las limas.
Las limas de endodoncia son herramientas esenciales en el proceso de realizar una endodoncia o tratamiento de conducto. Sus funciones principales son:
Limpieza: Las limas de endodoncia se utilizan para eliminar el tejido pulpar infectado o inflamado, así como los restos de tejido dañado o bacterias presentes en los conductos radiculares. Esto ayuda a desinfectar el área y eliminar la fuente de infección.
Forma: Las limas se utilizan para dar forma a los conductos radiculares de manera que sean adecuados para la obturación posterior. Esto implica la creación de un espacio tridimensional uniforme para que el material de obturación se coloque de manera efectiva y hermética.
La limpieza y preparación del conducto deben realizarse hasta la región apical, es decir, hasta el extremo o ápice de la raíz del diente. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la longitud exacta hasta la cual se debe limpiar varía según cada caso y puede determinarse mediante técnicas como el uso de localizadores de ápice y radiografías. La longitud adecuada debe ser confirmada para evitar que el material de obturación se extienda más allá del ápice del diente, lo que podría causar irritación o complicaciones en los tejidos circundantes.
Durante la endodoncia se utilizan soluciones desinfectantes para asegurar que el área esté completamente esterilizada. El más utilizado es el hipoclorito de sodio.
Relleno y sellado.
Después de limpiar y dar forma al espacio, se rellena los conductos radiculares con un material biocompatible, normalmente un material parecido a la goma llamado gutapercha. La gutapercha se coloca con un cemento adhesivo para garantizar el sellado completo de los conductos radiculares. Los conductos dentales deben ser sellados completamente hasta el ápice radicular (extremo de la raíz) para asegurar la efectividad a largo plazo del tratamiento de endodoncia y prevenir futuras infecciones.
Una vez terminada la endodoncia se pone una obturación provisional a la espera de la restauración definitiva.
Restauración del diente después de una endodoncia
Tras la endodoncia deberá volver al dentista para que le coloque una corona u otro tipo de restauración en el diente para protegerlo y devolverle su plena funcionalidad. Cuanto antes se restaure el diente después de la endodoncia mejor es el pronóstico. El tipo de restauración dependerá de la estructura dental remanente. Puede realizarse una restauración directa en composite si falta poco esmalte y dentina. Si el diente carece de estructura suficiente para mantener la restauración en su sitio, podemos colocar un poste dentro del diente y hacer un muñón para posteriormente colocar una corona.
Puedes consultar este artículo para mayor información sobre el proceso de restauración:
Obturaciones de composite en premolares y molares
Preguntas frecuentes sobre la endodoncia.
¿Sentiré dolor durante o después de la endodoncia?
Al anestesiarse no habrá dolor durante el tratamiento. Los primeros días después del tratamiento, el diente puede estar sensible, sobre todo si había dolor o infección antes de la intervención. Estas molestias pueden aliviarse con medicamentos como analgésicos antiinflamatorios. Siga cuidadosamente las instrucciones que le demos.
¿Qué pasa si no te haces una endodoncia?
Si no se trata, la infección del diente puede extenderse a otras partes del cuerpo y, en algunos casos, tener consecuencias serias. Si necesita un tratamiento de conducto, es necesario eliminar la pulpa infectada del diente. La otra solución será la extracción del mismo.
¿Qué puedo comer después de una endodoncia?
Después de una endodoncia, trate de comer alimentos blandos que requieran muy poca masticación, como puré de manzana, yogur, huevos y pescado. Evite los alimentos duros. Algunos dentistas sugieren no comer durante unas horas hasta que desaparezca el entumecimiento de la boca para no morderse la mejilla o la lengua.
¿Se pueden tratar todos los dientes con endodoncia?
La mayoría de los dientes se pueden tratar. En ocasiones, un diente no se puede salvar porque la raíz fracturada, el diente no tiene un soporte óseo adecuado o no se puede restaurar. Sin embargo, los avances en endodoncia están permitiendo salvar dientes que incluso hace unos años se habrían perdido. Cuando el tratamiento de endodoncia no es eficaz, la cirugía de endodoncia puede salvar el diente.
¿Necesitará el diente algún cuidado especial o tratamiento adicional después del tratamiento endodóntico?
No debe masticar ni morder el diente tratado hasta que su dentista se lo haya restaurado. El diente sin restaurar es susceptible de fracturarse, por lo que debe acudir a su dentista para que le haga una restauración completa lo antes posible. Por lo demás, sólo tiene que practicar una buena higiene bucal.
En la Clínica dental del Dr. Víctor Alonso de la Peña somos especialistas en realizar endodoncias y restauraciones, visita nuestra web o llámanos para resolver todas las dudas que puedas tener sobre este procedimiento.
por Web Compostela